Pre-consulta · 3 minutos

Prepare la consulta de su hijo

Complete esta información antes de su cita. El Dr. Aldaz la revisará con antelación, así la consulta es más ágil y enfocada en lo que importa.

Paso 1 de 5 · Datos del paciente

1 Paciente

Datos del niño o niña

¿Quién es el pequeño paciente?

Nombre completo del paciente

Fecha de nacimiento (o edad)

Edad

Sexo

Niño Niña

Ciudad

2 Representante

¿Con quién nos comunicamos?

Nombre del padre, madre o representante

Parentesco

Teléfono / WhatsApp

3 Motivo

Cuéntenos qué le preocupa. Mientras más detalle, mejor.

¿Por qué busca la consulta?

¿Desde cuándo?

¿Quién lo refirió? (opcional)

Describa los síntomas

4 Antecedentes

Solo lo que aplique. Si no sabe algo, déjelo en blanco.

Cirugías u hospitalizaciones previas (opcional)

Alergias (medicamentos, alimentos)

Medicación actual (opcional)

5 Enviar

Confirme que todo esté correcto. Al enviar se abrirá WhatsApp con su información lista.

📎

Después de enviar el mensaje, si tiene fotos de estudios, ecografías o exámenes, adjúntelos directamente en la conversación de WhatsApp.

Sus datos se guardan solo en este dispositivo mientras completa el formulario. No se envían a ningún servidor.